すでにある後遺障害に対してさらに後遺障害をおった場合は?~後遺障害の加重~

過去の交通事故でおった後遺症に対して、それが自賠責の後遺障害として認定されていた場合に、新たな交通事故で同一部位に後遺障害をおった場合を「加重」といいます。

加重とは、過去に認定された等級以上に該当する障害を負った時のことを言います。過去に認定されたものと同等級の障害には、新たに等級が認定されることはありません。

注意点は、過去に等級がすでに認定済みである場合に限るという事です。後遺障害が認定されていない場合は加重とはなりません。(異時共同不法行為に該当する場合もあります。)

こういった場合には、加重後の等級に対する保険金から過去の後遺障害の等級に対する保険金を差引いた金額を保険金とします。

加重の時の保険金

たとえば、過去の交通事故で上肢の手関節の機能を失って8級が認定されていた場合で、新たな交通事故で上肢の手関節以上を失って5級が認定された場合には、5級の保険金から8級の保険金を差引いた金額が支払われます。これが加重の考え方です。

また、例えば、首が痛いというむち打ちで過去に14等級が認定されたいた場合は、新たな交通事故で首が痛いむちうちとなっても、過去に14級が認定されていることから、改めて14級が認定されることはありません。

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  1. バカ父 より:

    既存障害左目(12級)があり、新たに右目に10級の障害を受傷、保険会社から加重で差額分の提示がありました。
    受傷部が右目と左目であっても加重となるのでしょうか?

    • 戦略法務 より:

      目は両眼を同一部位とします。よって、加重が基本です。
      また、同一系統も加重となります。例えば、両眼の運動障害に新たな片眼の視力障害が加わったとしても、同系列とされて加重の対象となります。

  2. 関根さんあいこ より:

    交通事故で圧迫骨折をして過去に骨折して加重と診断されましたが過去何処の部位も骨折した事が無く、過去5年間のレントゲン写真で異議申し立てを申請しましたが却下されました。どうしたら認めてもらえるでしょうか?

    • 戦略法務 より:

      圧迫骨折に気付かなかったのではないでしょうか。レントゲンがあるという事は、以前に何らかの痛みなどがあったという事だと思いますが、MRIでは古いものはわります。

  3. 大盛り より:

    始めまして、9月3日道路を、歩いてて、後ろから、車に、追突されて、逃げられました。現在、労災で、通院してます。労災は、何ヶ月通院できますか?その後は、健康保険で、通院できますか?

    • 戦略法務 より:

      労災で何カ月通院が出来るかどうか位は、医師の判断と労災の判断になります。一応1年6か月が目安です。