人身傷害保険の補償と後遺障害の申請って?

この記事の~目次~

各種保険会社や共済では、人身傷害という保険を販売しています。

人身傷害保険は、過失に関係なく交通事故の治療費や慰謝料の補償を行ってくれます。

基本的には自動車保険に付帯する特約の場合が多く、各社独自の規定があります。

交通事故に遭ってしまった場合に、この人身傷害のお世話になる事も多いと思います。

人身傷害の補償内容の特徴

  • 過失割合に関係なく治療費などが保障される
  • 自賠責が適用されない交通事故でも治療費などが人身傷害から補償される
  • 慰謝料が定額で補償される

というのがあります。

人身傷害と後遺障害

人身傷害を使用しても、自賠責が使用できる交通事故であれば、後遺障害の申請は自賠責保険に対して被害者請求が可能です。

しかし、自賠責保険が使用できない人身傷害では、後遺障害の申請は人身傷害に対して行う事になります。つまり、自賠責保険(共済)が認定するのではなく、人身傷害の保険会社が認定をします。(実際は損害保険料率算出機構が後遺障害の調査を行いますが)

後遺障害の等級が認定されると、人身傷害の保険金は増えます。この事から、人身傷害で対応中であっても自賠責保険が適用される場合には、自賠責への被害者請求を行う必要があることは対人賠償保険と同じです。

このページでのコメント、FAQ(無料) 無料でご利用いただけます。匿名可

  1. たけし より:

    今年の3月に、自損事故で、むちうちで二週間の診断を受けました。
    いまだに、首も痛むのですが、8月いっぱいまで仕事を休職にして、治療に専念しました。休職中は、労災保険と任意保険の休業保証を受けて生活していました。10月に成ったある日任意保険から、連絡が有り、症状固定の時期になるとの事を言われ任意保険の区切りを付けてはとの事でした。
    また、今後の治療継続には、労災保険が、そなまま使えますとも言われ今までの慰謝料などの貰える金額承認書が、届きました。
    後遺症に関する記事がありません。
    請求は、出来るのでしょうか?
    仕事は、9月からしてますが、今も週に1、2ど通院治療中です。
    ご意見を、お教えください。
    宜しくお願いします。

    • 戦略法務 より:

      ちょっと注意をしたほうが良い案件だと思います(示談は焦らず慎重に)

      さて、後遺症についてですが、受傷後ずっと通院を今でも恵贈していたとすれば、後遺障害の申請を行って等級が得られる可能性があります。だとすれば、”金額承諾”も仕切り直しになります。

      • たけし より:

        お世話になります。
        具体的には、どのような注意が必要ですか?
        今も、まだ治療中です。後遺症傷害が、認定されると、どのような保証が、してもらえるのでしょうか?
        お教えください。

        • 戦略法務 より:

          労災を取り扱っている社会保険労務士にご相談ください。

  2. rem より:

    お世話になります。
    家事休業手当は、どのように手続し証明するのでしょうか?

  3. himu より:

    お世話になります。身内が自損事故にて入院中です。けがが重く、胸椎損傷のため、今は寝たきり(現在入院中)です。保険は、自賠責を使えないため、自動車保険から治療費を払っていただいております。区分で、医療保険という部分があり、そこから一時金として、損傷状態によって支払われる額を最近受け取りました。(6月頃、調査員によって調査がありました。)人身傷害保険において、他に支払われるものはあるのでしょうか?後遺障害があれば支払われるものがあるとパンフレットにも載っていましたが・・・また、後遺障害の等級などは、どこで調べるものでしょうか?保険やさんからは、こういった話はありません。寝たきりですから、確実にわかるようなものですが・・・(当時は気管切開し、呼吸器もつけておりました)故意や重大な過失があると支払われないとありますが、どこまでの範囲なのかわかりません。高い所からの転落事故ですが、本人は気管切開し、うまく話せず、記憶もあいまいです。例えば、ブレーキとアクセルの踏み間違いや、カーブを曲がり切れなかったなどは、重大な過失になるのでしょうか?わからない事が沢山です。宜しくお願いします。

    • 戦略法務 より:

      >人身傷害保険において、他に支払われるものはあるのでしょうか?

      各保険会社および加入時の選択によって異なる事なのでわかりません。ただ、一般的には搭乗者傷害は可能だと思います。

      >後遺障害の等級などは、どこで調べるものでしょうか?

      損害保険料率算出機構が後遺障害の調査をします。

      >ブレーキとアクセルの踏み間違いや、カーブを曲がり切れなかったなどは、重大な過失になるのでしょうか?

      自賠責は加害者がいなければその対象となりません。もちろん、この場合は対象となりうる自賠責が存在しないので過失が問題になる事はありません。